Mehr Hormone – bessere Chancen?
Viele Frauen mit Kinderwunsch und geringer Eizellreserve hoffen, dass eine höhere Hormondosis bei der IVF-Behandlung die Erfolgschancen verbessert. Schließlich gilt: je mehr Eizellen, desto besser – oder?
Doch eine aktuelle multizentrische Studie (Kovacs et al., 2025) zeigt: Mehr ist nicht immer mehr.
Bei Frauen mit eingeschränkter Eizellreserve führte eine höhere Gonadotropin-Dosis (375 IE pro Tag) nicht zu besseren Schwangerschafts- oder Geburtenraten als eine Standard-Dosis (225 IE).
Was wurde untersucht?
Die Studie wurde in sechs IVF-Zentren in Ungarn durchgeführt.
Untersucht wurden 190 Frauen zwischen 18 und 42 Jahren, die laut POSEIDON-Klassifikation als „poor prognosis“ galten – also eine niedrige Eizellzahl oder einen niedrigen AMH-Wert hatten.
Ziel war es herauszufinden, ob eine höhere Dosis an FSH und hMG (beides Hormone, die das Wachstum der Eibläschen anregen) mehr Eizellen oder höhere IVF-Erfolgsraten bringt.
Das Ergebnis: Kein Unterschied bei Schwangerschaftsrate und Lebendgeburten
Trotz deutlich höherer Hormongabe zeigte sich kein Vorteil der Hochdosis-Gruppe:
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- Gewonnene Eizellen: im Durchschnitt gleich viele (rund 5 Eizellen pro Frau)
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- Befruchtungsrate: kein Unterschied
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- Klinische Schwangerschaftsrate: gleich
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- Lebendgeburtenrate: gleich (18,1 % bei 225 IE vs. 14,4 % bei 375 IE)
Auch die kumulative Lebendgeburtenrate – also inklusive eingefrorener Embryotransfers – war vergleichbar.
Und: Es gab keine Zunahme schwerer Nebenwirkungen wie Überstimulation (OHSS).
Was bedeutet das für Kinderwunsch-Patientinnen?
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- Mehr Hormone führen nicht zwangsläufig zu mehr oder besseren Eizellen.
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- Eine maßvolle, individuell angepasste Stimulation kann genauso effektiv sein.
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- Weniger Hormone bedeuten oft weniger Belastung für Körper und Geldbeutel.
Gerade bei Frauen mit niedriger ovarieller Reserve oder schwacher Reaktion auf frühere IVF-Zyklen kann eine optimierte, aber nicht übertriebene Stimulation sinnvoller sein.
Warum diese Erkenntnis wichtig ist
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- Körperliche Schonung: Eine zu starke Hormonstimulation kann belastend sein – körperlich und emotional.
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- Kosten: Höhere Dosen von FSH und hMG bedeuten deutlich höhere Medikamentenkosten.
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- Individuelle Planung: Der IVF-Erfolg hängt von vielen Faktoren ab – etwa Alter, AMH-Wert, Antralfollikelzahl (AFC) und vorherigen Behandlungszyklen.
→ Deshalb sollte jede Stimulationsstrategie personalisiert sein, nicht pauschal „je mehr, desto besser“.
- Individuelle Planung: Der IVF-Erfolg hängt von vielen Faktoren ab – etwa Alter, AMH-Wert, Antralfollikelzahl (AFC) und vorherigen Behandlungszyklen.
Einschränkungen der Studie
Die Forscher*innen betonen, dass die Studie ursprünglich größer geplant war (750 Teilnehmerinnen), aber nur 190 Frauen eingeschlossen wurden.
Das bedeutet: Kleinere Unterschiede könnten unentdeckt geblieben sein.
Trotzdem liefern die Daten einen wichtigen realitätsnahen Hinweis für die Praxis der Reproduktionsmedizin:
Selbst bei Patientinnen mit „schlechter Prognose“ bringt eine höhere Gonadotropin-Dosis keinen klaren Vorteil.
Fazit: Qualität statt Quantität
Für Frauen mit niedriger Eizellreserve, schlechter Eizellqualität oder geringer ovarieller Reaktion gilt:
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- Eine individuelle Hormonstimulation ist entscheidend.
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- Eine Standard- oder moderate Dosis (z. B. 225 IE pro Tag) kann vollkommen ausreichend sein.
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- Besprechen Sie mit Ihrem Kinderwunsch-Team, welche Stimulationsstrategie zu Ihnen passt.
Dr.Peet, 29.10.2025